五感（視覚・聴覚・味覚・嗅覚・触覚）の中でもあまり重視されていない嗅覚（きゅうかく）ですが、“におい”はおいしさを感じたり、危険を察知する役目を持つなど、人間の基本的な機能に欠かせない重要な感覚の１つです。
- * 嗅覚減退（においが良く分からないこと）のある方
- ガス・ガソリンもれ、火事の煙、食物の焦がしたにおいなど、気付くのに遅れると生活上危険なので検査・診断が必要です。
- * におい・香りが重要な職業の方
- 調理師、ソムリエの方や焼酎醸造、アロマテラピーなどに従事されている方は、嗅覚が自分では正常だと思っていても、自分の正確な嗅力を知ることは仕事のqualityを高める意味でも大切です。
- * 高齢の方
- 視力、聴力と同様、加齢により嗅力も落ちる事が最近明らかになったので、注意が必要です。
- * 基準嗅力検査
- 5種類・8段階の薬液を濾紙に浸して、においをかぐことによりその種類を答える検査です。過去19年間で延べ3200人検査しました。
平均認知域値すなわち嗅力は、−2から5.8であり、1以下が正常で以後、軽度・中等度・高度障害と段階的に判別され、5.6以上が嗅覚脱失となります。
- * カード式嗅覚検査
- 日本人の生活習慣に適合した香りを中心に選択された簡易な嗅覚同定検査です。
4つの選択肢から、何のにおいを感じたかを1つ選んで回答する検査で、12種類中、9種類以上正解が正常です。
選択肢として、家庭用ガス、バラ、墨汁などがあります。
- * スティック型嗅覚検査
- 2つに折り曲げた薬包紙に、においスティックを塗布し、擦りあわせた後、匂いを嗅いで回答する検査法で、においの種類、判定法などはカード型嗅覚検査と同じです。
選択肢として、カレー、バラ、蒸れた靴下などがあります。
- * 静脈性嗅覚検査
- アリナミン（VitB1）を静注して潜伏時間・持続時間を測定します。
- * 鼻腔内視鏡（ファイバー検査）
- 鼻アレルギー・慢性副鼻腔炎・鼻茸（ポリープ）などの疾患の有無、嗅裂部の開存度をチェックし、鼻腔所見はTVモニターにて供覧できます。
- * 日常のにおいアンケート
- 日本人の生活様式をふまえたアンケート検査で、正解率70％以上が正常です。
- * リンデロン（ステロイド）点鼻療法
- 懸垂頭位（仰向けに寝て、肩枕を入れ、かなり反り返る姿勢）にて点鼻液を両鼻腔に3滴ずつ点鼻し、そのままの体勢にて5分間保持する治療を、毎日朝夕2回行います。
ベッドサイトにて具体的に指導し、受診のたびごとに点鼻室にして点鼻します。従来の懸垂頭位法（写真）の他、頚椎の悪い方には側臥位法を行います。
- * 当帰芍薬散
- 主に新型コロナ後遺症、感冒、交通事故などの嗅神経性嗅覚障害や、妊娠中の方に対して処方する漢方薬です。
- * 嗅覚刺激療法（嗅覚トレーニング）
- 主に新型コロナ後遺症に対して施行します。日常、身の回りのものを頻回に嗅ぐことによって神経の興奮を持続させる方法です。
- * 上咽頭擦過療法
- 新型コロナ後遺症、自己臭症（副鼻腔炎はないのに常に自分が臭く感じる）に対して1%塩化亜鉛を咽頭扁桃に綿棒で擦過します。週2回5週間の計10回行います。
「香りのうつわ」展
鹿児島市立美術館で開催されている小企画展「香りのうつわ」をのぞいてきました。
香りの文化は紀元前5000年以上にさかのぼり、日本では飛鳥時代に伝来し、鎌倉時代に香道という独自の文化が生まれました。私も平成28年に当院の匂いと香りのセミナーで聞香（もんこう）を体験しました。その聞香で用いられる香炉、香合（香料を納める容器）、丁子風炉（ちょうじふろ：今でいうアロマポットで室内の防臭や湿度の調整目的で丁子をくべる）、香水瓶などが陳列されていました。
香燈とは香炉と灯篭とを組み合わせたものです。薩摩焼の丁子風炉もありました。薩摩焼は豊臣秀吉が朝鮮出兵の際に朝鮮から伝来し当初は平佐（薩摩川内市の町名）焼と言われていたそうです。炭手前（すみてまえ：茶会で茶釜の湯を沸かすために風炉に炭をくべる所作）、蚊遣（かやり：蚊を追い払うためにいぶす木で、蚊取り線香の原型）など用語も風情を感じさせます。
陶芸、絵画も飾られており、橋口五葉の絵画で、麝香撫子（じゃこうなでしこ）はカーネーションの意、風信子はヒヤシンスの日本語名であることを知りました。安達真太郎の「静物」は白桃のフルーティな香りが今にも漂ってくるようでした。香りの体験コーナーには丁子、沈香、白檀がありましたが、香りはやはり今一つでした。このコラムでも以前酷評したように香り展示は難しいです。
15年ほど前までは点滴室で香炉を焚いていたのですが、やはり子供が触ると危ないため、現在は春に、桜の紋様の香炉を受付前に飾っているだけです・・。
長田中学校還暦同窓会
卒業以来の大きな会合で、令和7年4月末にホテルレクストンで開催し副実行委員長、司会を担当しました。グループLINE、ハガキでの通知、個人的連絡などで45名も参加頂きました。その後は2時間ほど当院待合室で1.5次会をしました（写真）。
中学校の思い出の香りは毎週日曜朝、学校で楽しんでいたテニスボールや、ラケットのグリップのにおいでしょうか（テニス部ではありません）。ちなみに卒業生には森進一、勝みなみがいます。
東京旅行
GWに東京に（最後の？）家族旅行をしました。初めてのディズニーシーでは、匂いがするはずのソアリンに乗ったのですが、全く感じませんでした。ネタバレで恐縮ですが、インドのタージマハルでは花のにおい、サバンナでは草のにおいなどがするそうです。あと来園者がスマホで写真・動画をあまり撮らないのは意外でした。ましてやビデオカメラは皆無でした。
初めてはとバスに乗り（写真）、月島でのもんじゃ、渋谷パルコ（限定ショップ）、東京タワー、東京駅地下街などにJR、タクシーを駆使してアテンドしました。行きの飛行機は東京の悪天候にて1時間30分遅延、ホテルミラコスタでは20時にはルームサービスも終了でコンビニ飯、ロイヤルパークアイコニック汐留では家族5名なのに違うフロアに2部屋で準備されるなどのトラブル（さすがに不満）もまた良い思い出でしょう。
この欄では毎月におい・香りについての話題・所感について掲載する予定です。
におい・香りに関する質問をお寄せ下さい。
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